近日,知乎上线的科普话题《体重管理早知道》,直击胖胖们的心灵,在社交媒体上引发热议。对于片中胖胖们经历的痛苦,网友纷纷表示“简直是我的嘴替”;而对片中纯干货讲解肥胖症的危害和科学的减肥方法,更是让网友直呼“受益匪浅”“视频发得晚了”。

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肥胖也是一种病?

俗话说,“一白遮百丑,一胖毁所有”。众所周知,肥胖会大幅影响个人形象,不仅导致颜值下滑,而且会被认为是缺乏自制力,意志不够坚定。但肥胖毁掉的又岂止是外表?其对健康的危害同样严重。最明显的就是运动能力,有网友痛心疾首地表示,“我不是不想减肥,我也不是懒,可是我走两步路就喘的厉害,一运动膝盖就痛得厉害,爬个楼梯两条腿就像废掉了一样。”

不仅如此,很多胖胖们饱受病痛折磨。例如,过多的脂肪酸和脂肪代谢产物,可能对胰岛β细胞产生毒性作用,干扰其正常功能,导致胰岛素分泌不足及血糖升高,产生糖尿病,长期还可能导致多种糖尿病并发症的发生。同时,肥胖会导致体内脂肪酸分解和合成的平衡也会被扰乱,肝脏可能会增加脂肪酸摄取并导致肝内脂肪积聚,发生脂肪肝,而长期的脂肪肝可能会发展成肝硬化乃至肝癌。颈部脂肪堆积,容易造成上呼吸道狭窄,引发睡眠呼吸暂停综合征,导致全身脏器供氧不足,增加代谢性疾病、心血管疾病的风险。由于肥胖所致的血脂升高,会导致冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管粥样硬化和狭窄,使心脏供血不足,进而导致冠心病的发生。

肥胖的危害如此之大,但长期以来却被大众认为仅仅是生活方式的问题,被认为是胖胖们“管住不嘴迈不开腿”的结果,甚至连胖胖们自己也认为胖是自己的“锅”。然而,越来越多的研究表明,肥胖其实是一种疾病。2017年世界肥胖联合会发表声明 “肥胖是种慢性复发性疾病”。引发肥胖症的因素也并非仅仅是生活方式不佳,其实原因多种多样,如遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道细菌等。

不过,由于对肥胖症缺乏了解,很多患者陷入茫然和自责之中。“没有人告诉我减重需要医生指导,我一直以为是我自己的事情,所以我不断的努力尝试自己节食、运动,却一次次失败,不断责怪自己没有毅力。”一位网友哭诉:“直到有一天,一个医生告诉我,肥胖症也像高血压和糖尿病一样,是种慢性复发性疾病,不是你自己的个人问题,肥胖需要长期医学管理。这一刻让我感到无比的解脱。”

无须忌讳药物治疗

既然肥胖是一种疾病,那么应如何诊断和治疗?根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南(2021)》,体重指数BMI(体重(公斤)/身高(米)的平方)高于24即为超重,高于28为肥胖。腰围、体脂率同样可以作为判断标准,如男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm,男性体脂率大于25%、女性体脂率大于30%,可考虑诊断为肥胖。根据体内脂肪异常积聚的部位,肥胖症可分为全身性脂肪型肥胖和腹型肥胖。其中腹型肥胖又称为中心性肥胖、内脏型肥胖,发生代谢综合症、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的风险更高。

当你发现自己的体重、腰围指标异常了,首先需要做的是咨询医生,而不是盲目的自己减肥。在治疗过程中,首先需要明确自己的长期体重管理目标,对大多数人来说是个体的体重正常化。然而就像“一口吃不成大胖子”,一天也减不成小瘦子。明确长期目标后,我们需要制定适合每个人的阶段性目标,例如前3-6个月减轻体重的5-15%,实现后再给自己制定一个更大的目标。

需要注意的是,除了控制饮食、避免食用高脂肪高碳水高热量的食物、进行科学的体育锻炼等方式外,还需要在医生专业的诊疗指导和建议下,进行减重药物治疗。自从肥胖被列为疾病以来,减重药物就在其治疗中占据了重要地位,胖胖们不要过度抵制,正规的减重药物不仅有助于你长期坚持减重方案,而且是非常安全的。对于非常严重的胖胖,甚至可采用代谢手术治疗。

这里必须强调的是,无论采取哪种减重方案,都需要与医生充分沟通,确保治疗方案是合理和可行的,以求稳定持续的减重,把肥胖相关合并症的风险降到最低,实现长远的健康。希望胖胖们都能够战胜肥胖症,让体重和生活回到普通人一样,不再受疾病困扰,健康地陪伴家人。

在此感谢礼来对大众健康教育的支持。