共病叠加:中老年人是带状疱疹高发人群

带状疱疹属于中老年人群中常见的感染性疾病之一,是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,90%以上成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长或劳累、创伤等内外部因素使得免疫力低下,病毒在体内再次被激活从而引发带状疱疹,因疱疹多发在腰部,民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。

哪些人需要尤其关注带状疱疹的预防呢?大连市友谊医院皮肤科主任张芙蓉表示,中老年人、慢病患者、免疫力低下患者是带状疱疹高风险人群。尤其是50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群,年龄越大越易患病,病情越严重。而且中老年人多病共存的情况十分普遍,慢性病人群一旦发生感染,有可能导致原有慢性病加重,甚至增加死亡风险,,也增加了医疗资源上的消耗。以糖尿病为例,糖尿病患者得带状疱疹后,血糖控制会更加困难。

“除了难以忍受的后神经痛,带状疱疹也给患者家庭经济上和生活质量上带来了不小的负担:我们临床上遇到过患者因带状疱疹而严重影响睡眠,甚至会半夜起来溜达、写毛笔字来转移疼痛的注意力。所以我们平时尽量保持规律的生活方式,不要太劳累,保证我们身体免疫力在一个比较好的状态。建议健康状况稳定、药物控制良好的中老年人群主动接种带状疱疹疫苗“,张芙蓉提醒道。

防患未然:主动预防能有效避免“切肤之痛”

大连市中山区青泥社区卫生服务中心主任高俊威指出,“老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防。慢性病不是疫苗接种的禁忌证。但也需要科学的把握接种时机”。有基础性疾病的中老年人,如果处在急性发作期或者疾病进展期,这时候疫苗需要延缓接种;另外,有些中老年人突发急性病而且症状比较严重时,也建议缓种。在选择疫苗时,建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估,从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。

具体来说,中老年群体在接种带状疱疹疫苗前应当询问以下三个关键词:一是年龄,不同疫苗的适用年龄不一样,预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异,具体可向专业医生进行咨询;二是保护效力,不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异;三是谁不能打(禁忌证),免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接种禁忌证,不建议接种减毒活疫苗。风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。

而有些中老年人的疫苗犹豫源于接种疫苗后可能会出现不良反应。对此,高俊威提醒道,在大规模人群接种中,不能排除出现不良反应的现象。一般是接种部位的红肿或疼痛,也可能会发烧、食欲降低、乏力,但绝大多数都无需处理,几天内便会消失。